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​弹力套联合硅凝胶膜治疗烧伤后增生性瘢痕疗效观察
来源: | 作者:烧伤压力衣定制 烧伤弹力衣定制 | 发布时间: 2019-12-02 | 222 次浏览 | 分享到:
《摘要〗目的:观察弹力套联合硅凝腋嘆治疗烧伤后增生性瘢痕疗效·方法:分析本院治疗的102例烧伤后增生性瘃痕患者资料,依据治疗不同方案分为两组,其中单纯予弹力套治疗的47例设为对照组,联合硅凝胶膜治疗的55例设为观察组,比粳两组症状、体征改善情况及临床疗效。结观察组症状、体-解时间均比对照组短俨< 0· 05);观察组医治总有效率比对照组高俨< 0· 05 )0 结论:烧伤后增生性瘢痕行弹力套联合硅治疗取得确切疗效,可有效改善患者症状、体征,临床应用价值较高。
医药前沿2 0 1 7年8月第7卷第2 3期
弹力套联合硅凝胶膜治疗烧伤后增生性瘢痕疗效观察
王华
(哈尔滨嘉润医院黑龙江哈尔滨1 5 0 5 0 0)
《摘要〗目的:观察弹力套联合硅凝腋嘆治疗烧伤后增生性瘢痕疗效·方法:分析本院治疗的102例烧伤后增生性瘃痕患者资料,依据治疗不同方案分为两组,其中单纯予弹力套治疗的47例设为对照组,联合硅凝胶膜治疗的55例设为观察组,比粳两组症状、体征改善情况及临床疗效。结观察组症状、体-解时间均比对照组短俨< 0· 05);观察组医治总有效率比对照组高俨< 0· 05 )0 结论:烧伤后增生性瘢痕行弹力套联合硅治疗取得确切疗效,可有效改善患者症状、体征,临床应用价值较高。
〖关键词〗弹力套;烧伤后增生性瘢痕;硅疗效
烧伤是引发皮肤组织增生性瘢痕主要原因,而增生性瘢痕为临床较为常见的一种多发性皮肤疾病,其病因主要是因皮肤受损后细胞外基质沉积而导致[1]。增生性瘢痕不但对患者外观形象产生破坏,而且因局部疼痛、充血及瘙痒致使不适。本研究对比分析选定的102例此类患者资料,现作如下报告
1.资料与方法
1. 1一般资料
分析本院治疗的102例烧伤后增生性瘢痕患者资料,依据治疗不同方案分为两组,对照组47例中男女比25:22,年龄18  、55岁,平均(3& 65 ± 5· 97)岁,瘢痕面积0· 6%、24%,平均(12· 56 ± 5.(1)%;观察组55例中男女比28:27,年龄19、 56岁,平均(39.23 ± 6· (1)岁,瘢痕面积0·、25%,平均
(13· 88 ± 6· 17)‰两组基线资料对比未显示高度差异(P > 0· 05)。
1. 2方法
本研究观察组予硅凝胶膜与弹力套治疗,于创面愈合约
7d后使用硅凝胶膜(上海赛琅医药科技有限公司,2640304, 12cm × 15cm × 1片/盒),根据瘢痕形状及大小,对硅凝胶膜予以剪裁,且>瘢痕外缘1厘米,待患处洗净、晾干后把硅凝胶膜贴敫在瘢痕处,每日贴敷时间均> 12小时,然后予弹力套(生产于长沙达瑞奇实业有限公司)压迫贴敷部位,24h连续加压,最后取下予温水清洗,反复采用25次左右再更新。对照组行单纯弹力套治疗,于创面愈合后使用,内衬单层纱布,使用时间每日> 22h。
1. 3观察指标与评定标准
记录并对比两组医治后症状及体征(瘙痒感、厚度、刺痛、充血、质地)缓解时间;疗效评估标准:瘢痕显著软化趋平,
[文章編号〗2095一1752(2017)23一0168一02
且痛痒消失,接触较柔软为显效;瘢痕有所软化,且痛痒症状有所减轻为有效;瘢痕色泽、硬度均无变化,且症状改善不显著为无效;总有效:(显效十有效)/总数* 10 [2
1. 4统计学应用
本数据予spss 21.0软件正确处理,正态计量(i±s)数据组间对比通过t进行检验;正态计数例数Cn(%月组间率对比则予检验,当两组对比显示高度差异即表明具统计学意义P < 0· 05。
2.结果
2· 1对比两组症状、体征缓解情况
观察组瘙痒感、厚度等症状、体征缓解时间均比对照组短
< 0· 05),详见表1。
表1对比两组症状、体征缓解情况(i±s)
组别
(n=例数) 瘙痒感
(min) (d) 刺痛
(min) 充血 质地
(d)
观察组(n=55)对照组
(n 7) 10.23士5.26a
15· 89士6.43 24.13士生82a
31. 58 ± 6.89 18. 23 ± 6.19a
24、79 ± 9.46 13.28士l. 96a
18.56 ± 2.47 16.59士3.2
22.41 ± 3.62
注:组间对比,"P< 0.05。
2· 2对比两组临床疗效
观察组显效23(4L 8)例,有效30(54· 55%)例,无效
2(3· 64%)例,对照组分别为17(36彐7%)例、20(42· 55%)例, 10 (21.28%)例,观察组医治总效率96· 36%比对照组7& 72%高伊< 0· 05)。
3.讨论
增生性瘢痕早期毛细血管极度充血,局部变硬增厚,患者伴局部瘙痒且难忍,急性期后瘢痕部位充血状况有所改善并变柔软,患者伴随的瘙痒症状亦减轻〔3。尽管增生性瘢痕仅为单纯增生肥厚,通常不致使挛缩,但其具毁容性与功能破坏性,临床需及时予以有效预防及治疗措施。
本研究采用的弹力套持续加压对瘢痕组织产生作用,使得局部组织出现缺氧,且成纤维细胞发生变性,瘢痕组织的细胞反应随之变小,降低胶原代谢,进而阻止成纤维细胞增生而达到促使增生性瘢痕减轻的目的团。但单纯使用弹力套治疗存在一定缺点,由于皮肤干燥及瘙痒,大多患者无法坚持,加之瘢痕组织由于皮肤附属器未完全修复,行持续加压的治疗过程中开展功能锻炼易产生摩擦而破损,一旦反复感染将加重对瘢痕的刺激作用。为此,本研究观察组患者于弹力套治疗基础上联合硅凝胶膜治疗,其可有效弥补单纯压力治疗的缺陷。硅凝胶膜具减轻痒痛等症状、促使瘢痕软化的积极作用,将其贴敷在瘢痕表面能够释放出硅酮油,使得瘢痕的角质层产生水合反应,促使坏死组织予以分离,从而恢复瘢痕组织内环境,促使瘢痕组织变得更加成熟5。此外,硅凝胶膜可有效缓解局部疼痛与瘙痒,促使瘢痕柔韧性增加,部分可降低瘢痕湿度,而湿润的创面对上皮细胞再生更有利。本研究结果显示观察组瘙痒感、厚度、刺痛、充血、质地缓解时间均短于对照组,且医治总效率96· 36%比对照组78 · 72%高,进一步验证弹力套与硅凝胶膜联合应用的有效性及科学性。但关于本研究两组远期生活质量情况,因受样本、时间等因素制约未加以报告,待进一步随访再作补充。
综上阐述,弹力套联合硅凝胶膜治疗烧伤后增生性瘢痕,不仅能够促进患者症状、体征得以有效改善,而且有效提高临床疗效,值得临床推广及应用。
〖参考文献〗
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[2]杜丽平,傅荣,张家建,等·硅凝胶膜联合早期口服曲尼司特防治外伤瘢痕增生的疗效观察[ J l .四川医学,2016,37(03L271一 273·
[ 3]张建芬,金敏,何小莺·改良型瘢痕膏结合弹力套对手部深11度烧伤愈合后瘢痕干预的疗效分析[Jl .护士进修杂志,2015,30(09):848一 849·
[4]赵连魁,赵洪良,郑文立,等·手指塑形弹力套低儿童手指瘢痕挛缩畸形术后复发率[J] .河北医药,2014,36(19):2926一2927 · 巧]王·联合使用弹力套与硅凝胶膜治疗烧伤后增生性瘢痕疗效观察[J] .现代中西医结合杂志,2014,23(24):2688一2689.