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​瘢痕贴与弹力绷带联合治疗烧伤后瘢痕增生
来源: | 作者:烧伤压力衣定制 烧伤弹力衣定制 | 发布时间: 2019-12-02 | 287 次浏览 | 分享到:
瘢痕组织是烧伤患者创面修复过程中的一种自然产物,是创面愈合的表现。但如果瘢痕组织过度增生,则会产生增生性瘢痕,使患者感到瘙痒、疼痛,甚至导致局部功能障碍等,因此减少瘢痕增生是每位烧伤患者的愿望。如何防治瘢痕形成一直是创伤修复领域研究的热点[囗,但目前在瘢痕防治方面尚无有效的方法[2],本组采用瘢痕贴联合弹力绷带治疗烧伤患者,并对治疗后瘢痕的瘙痒、色泽、厚度及硬度进行了跟踪,同时与单纯使用瘢痕贴组相比较,现报道如下
中国美容医学20091 1月第18卷第I lChinese Journal of Aesthetic Medicine.Nov.2009.Vol.18.No.11
瘢痕贴与弹力绷带联合治疗烧伤后瘢痕增生
鲁晓红,张荣荣,洪新月
(解放军第98医院门诊部浙江湖州 313000)

瘢痕组织是烧伤患者创面修复过程中的一种自然产物,是创面愈合的表现。但如果瘢痕组织过度增生,则会产生增生性瘢痕,使患者感到瘙痒、疼痛,甚至导致局部功能障碍等,因此减少瘢痕增生是每位烧伤患者的愿望。如何防治瘢痕形成一直是创伤修复领域研究的热点[囗,但目前在瘢痕防治方面尚无有效的方法[2],本组采用瘢痕贴联合弹力绷带治疗烧伤患者,并对治疗后瘢痕的瘙痒、色泽、厚度及硬度进行了跟踪,同时与单纯使用瘢痕贴组相比较,现报道如下。
1资料和方法
1. 1一般资料:共150例烧伤后期增生性瘢痕患者,其中丿L童
46例,成人104例。成年男性73例,女性31例,平均年龄 2 & 7岁。四肢136例212处(同一肢体算一处,包括部分躯干烧伤者),躯干64例72处(胸部除外)。其中实验所取的增生性瘢痕大多位于四肢及躯干部。临床表现为色红、质硬,高出皮面0,2、0· 8cm不等,瘙痒疼痛症状明显。实验分2组:第一组为治疗组,使用瘢痕贴加弹力绷带;第二组为对照组,单纯使用瘢痕贴。采取同体自身对照方法,即采取患者同一增生性瘢痕的不同区域或性质相近的部位的增生性瘢痕。
1 . 2方法:烧伤创面愈合后即开始治疗,瘢痕上贴瘢痕贴,外用医用弹力绷带加压,其松紧度以患者能耐受,肢端不出现发绀、水肿为宜,连续24h弹力绷带加压,清洁皮肤及涂药时间不超过30min,使用时间要求在6个月以上。躯干小范围瘢痕以弹性绷带环绕加压包扎,大范围以弹性紧身衣加压包扎,部分同时给予腹带加压包扎。对照组时间及方法与治疗组相同。
2结果
2 · 1疗效判定标准:治愈为皮损明显缩小,变平、变软,自觉症状消失,随访半年无复发;显效为2/3以上损害变平、变软,皮损停止发展,不再增生,自觉症状消失;有效为1 /3以上损害变平、变软,局部轻度瘙痒感;无效为治疗前后变化轻微或无变化,局部瘙痒仍明显,有效率以治愈加显效计算。2 · 2统计学处理:采用spss软件进行数据处理,用检验,以P 2.3结果:瘢痕贴与弹力绷带联合使用对治疗烧伤瘢痕效果明显优于单纯使用瘢痕贴组。
表1 两组疗效比较 (例,%)

组别 例数 治愈 显效 有效 无效 痊愈率 有效率治疗组 150 1 18 6 78,67 95.33 对照组 150 38 21 3 5 & 67

注:两组治愈率比较:8 · 49,P < 0 · 05,差别有显著性意义;有效率比较:10.40,P < 0.01,差别有高度显著性意义。
3讨论
瘢痕表面为萎缩型上皮覆盖,瘢痕内有大量结缔组织增生,有扩张的毛细血管、炎性细胞浸润及成纤维细胞,一般增生持续6个月、2年或更长,以后充血减退,毛细血管减少,瘢痕渐趋柔软,稍平坦,痒痛症状亦渐减退或消失。在瘢痕形成和发展的不同阶段采取单独或联合的防治措施,尤其是在瘢痕刚开始增生时就采取有效的治疗或预防方法是取得良好预防的关键[3]。
瘢痕贴采用高科技手段制成,是一种薄而柔软,透明的薄片,粘层贴在瘢痕上,上面一层是矽硅层不粘,使用方便,清洁舒适。它是通过明显的氧张力,压力和小解作用于瘢痕,有良好的透湿性、透气性和细菌屏障等优点,能促使瘢痕软化,平服症状消失以及使沉淀色素变浅,是治疗增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的理想医用材料,无任何毒副作用。局部弹力绷带持续加压(压力1. 33、3 · 3kp),可使局部组织缺血、缺氧,促使成纤维变性,胶原纤维代谢降低,组织消肿,限制瘢痕增生。
在瘢痕形成初期使用瘢痕贴时外加弹力绷带,以利瘢痕更好地接触贴面,更有利于瘢痕贴的作用,使瘢痕尽快变软、变薄、变平。使用的同时可进行有效的功能锻炼,无明显副作用,能达到恢复功能,改善外观的目的。
[ 参考文献]
[ 1 ]王春虎,黄渭清.瘢痕疙瘩的治疗研究进展卩] ·中国美容医学, 2008,17(4):610.
[2]柴家科,宁慧锋·瘢痕形成机制的发育生物学思考[J] ·中华烧伤杂士2002,18(16):325一326.
[3 ]郭海霞,刘刚,帅海林,等三种方法治疗瘢痕疙瘩的临床疗效观察[J].中国美容医学,2009,18(1):76 ·