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​压力疗法治疗烧伤后疤痕增生的护理
来源: | 作者:烧伤压力衣定制 烧伤弹力衣定制 | 发布时间: 2019-12-02 | 363 次浏览 | 分享到:
摘要 目的 探讨烧伤康复期病人预防和减轻疤痕增生的护理。方法 将 2006 年 8 月至 2007 年 8 月烧伤后疤痕增生的 80 例病例随机分成实验组和对照组 , 观察 3 个月后疤痕增生的变化。结果 实验组疤痕增生10%, 对照组疤痕增生 40%( P
《海南医学》2008 年第 19 卷第 9 期
压力疗法治疗烧伤后疤痕增生的护理
                    许金英
(中国人民解放军第187中心医院烧伤整形科, 海南 海口 571159)
摘要 目的 探讨烧伤康复期病人预防和减轻疤痕增生的护理。方法 将 2006 年 8 月至 2007 年 8 月烧伤后疤痕增生的 80 例病例随机分成实验组和对照组 , 观察 3 个月后疤痕增生的变化。结果 实验组疤痕增生10%, 对照组疤痕增生 40%( P<0.01) , 两者明显差异。结论 对烧伤病人使用疤痕舒、弹力绷带及加强功能锻炼护理可明显改善病人的疤痕增生状况, 是一种积极有效的治疗方法, 值得进一步推广应用。
深度烧伤创面不仅改变了患者的容貌、影响了功能, 还给患者心理上造成极大的影响, 给生活自理、社会交往、恢复工作等留下了许多后患。虽然患者的生命得到了挽救, 但是却导致伤害毁容, 疤痕挛缩, 终生残疾, 甚至出现心理障碍而不堪忍受痛苦、自杀的不良预后。作者于 2006 年 8 月至 2007 年 8 月, 经用疤痕舒+弹力绷带治疗烧伤后疤痕增生, 作随访护理康复期病人 80 例, 就其相关因素进行分析并提出相应的护理对策。1 资料与方法
1.1 临床资料 选取 2006 年 8 月至 2007 年 8 月在我科住院的病人 410 例, 入选符合烧伤后疤痕增生指征的 80 例。入选患者中, 男性 40 例, 女性 40 例, 年龄 23~45 岁, 其中Ⅱ度烧伤 56 例, Ⅲ 度烧伤 24 例。将 80 例患者随机分成两组: 实验组和对照组。
1.2 方法 两组患者均接受常规治疗与护理。对照组不进行功能锻炼及使用抗疤痕的药物, 只采用传统护理方式。实验组在医生指导下使用疤痕舒、疤痕贴+弹力绷带治疗, 在护士严格监护下进1.3 评价指示 显效和好转示为有效。显效: 无疤痕增生仅有无色素沉着。好转: 有轻度疤痕厚度>0.05cm。无效: 有疤痕增生并挛缩厚度 0.1—1.0cm。
2 结 果
表 1 实验组与对照组治疗结果比较
组别 显效 好转 无效 预防疤痕有效率( %)
观察组(n=40 ) 34 4 2 95 对照组(n=40 ) 10 18 12 70
P<0.01。
3 讨 论
3.1 心理护理 建立良好的护患关系, 主动热情对病人提出的问题做好解释, 争取与家属做好密切配合, 共同参与治疗与护理。护士是患者在医院里非家庭成员接触最多的, 护士的关怀可融化患者最初的自卑心理, 增进他们与人交流的信心, 使病人处于一个接受治疗的最佳生理和心理状态, 促进其早日恢复健康[1]。
3.2 疤痕护理
3.2.1 愈合后的皮肤经常用温水
( 水温 38- 39 度) 浸浴, 以柔软的毛巾涂于中性肥皂轻拭疤痕去除皮屑。注意不损伤表皮, 卧床期间各关节保持功能位和对抗挛缩位。早期要主动或被动锻炼。
花 15g)组成, 具有消热、解毒、燥湿、排脓作用, 保持压疮部位皮肤干燥, 同时可排出分泌物。
单独使用云南白药治疗压疮虽取得较好的疗效, 而同“321”合用, 则明显缩短其愈合时间。
3.2.2 涂抹疤痕舒软膏, 保持疤痕滋润, 抑制疤痕生长。
3.2.3 创面愈合即开始使用弹力绷带包扎, 包扎时应自远端向近端压迫, 压
力以 1.33- 2kPa 为宜[2]。开始应用时压力不应过大, 待患者适应后再逐渐增加压力。最好用尼龙袜或纱布做衬托, 避免弹力绷带直接与疤痕接触, 从而取得它的良好效果。需坚持一早二紧三持久的原则。早: 即在疤痕未隆起之前开始加压。紧: 在不影响远端血运的前提下, 越紧越好。持久: 即除了洗澡外 24 小时连续加压, 并坚持半年至一年。
3.3 搔痒护理 创面逐渐愈合 , 患者会感到无比的奇痒, 这是烧伤后的正常现象, 不要着急, 不能乱抓, 防止愈合创面破溃感染。创面可以温水清洁, 润肤霜、复春散 2 号止痒及保护创面, 夏天采用冰敷可使症状缓解。
参考文献
1.王国. 烧伤后皮肤综合征的护理. 解放军护理杂志,2000,18:(2).
3.吴红.双上肢烧伤后功能障碍患者的康复护理.解放军护理杂志,2002,20:1.( 收稿日期:2008-04-01)
4.李小萍.基础护理学.第 2 版.北京:人民卫生出版社,2005,111~116.
5.丁小云.气垫床的使用[J].护理学杂志,2006,3(21):10.
6.缪书卉,张艺.龙血竭治疗褥疮的效果观察[J.]实用护理杂志,200218, (3)53: .
7.蒙秀林,林英.云南白药治疗褥疮的观察及护理[J].现代医药卫生,2006,22(8):1225.( 收稿日期: 2008-05-26)