20年专业医学压力衣定

professional technology 

过早停止穿着定制压力衣的压力疗法,一定会导致疤痕增厚挛缩运动受限甚至残疾毁容(二)
来源: | 作者:身材总监 | 发布时间: 2020-07-22 | 25 次浏览 | 分享到:
压力衣每天应保证穿戴多长时间)( 压缩衣压力有多大)( 压力衣又起水泡了)( 压力衣治疗原则 )(压力衣价格是多少钱一个)( 压力衣小孩可以长期戴吗)( 烧伤压力衣要穿多久)( 烧伤结痂时可以穿压力衣)( 医学压力衣价格)( 疤痕压力衣的压力)( 穿压力衣穿多久)医学压力衣贵吗)( 烧伤压力衣制作)( 订制压力衣厂家直销)( 防治疤痕的压力衣怎么穿)( 烧伤压力衣脸)( 烧伤几度需要用压力衣)( 烧伤压力衣厂家)( 压力衣辅助穿戴 )(哪能做烧伤压力衣)( 压力衣布料)( 烧伤后多久压力衣 )(瘢痕组织压力衣)

过早停止穿着定制压力衣的压力疗法,一定会导致疤痕增厚挛缩运动受限甚至残疾毁容(二)

统计 :单因素方差分析(ANOVA)用于Tukey的事后检验(JMPSAS Institute Inc.CaryNC)。对于成对比较,进行t检验。

结果

疤痕外观:与对照疤痕相比,压力处理后的疤痕更光滑,收缩性更小(图2)。当第17周后压力解除去掉定制压力时,疤痕变得收缩、粗糙、隆起,与对照组的疤痕相似。在整个实验过程中,受到压力的疤痕保持了光滑的外观,形状更像原始的方形伤口。

2              疤痕压力治疗对比的典型图像。

疤痕第一组图片用定制压力衣的压力疗法(持续加压法)持续治疗,第二组图片在第17周停止定制定制压力衣的压力疗法(压力释放)。第三组对照组疤痕未接受任何治疗。定制压力衣的压力疗法(PGT)使疤痕更光滑,收缩更少;然而,当在17周时移除压力时,疤痕在治疗停止后4周内明显收缩。

疤痕面积被量化为衡量疤痕收缩程度的指标。从第3周到第17周,与对照组相比,接受定制压力衣的压力疗法PGT治疗的瘢痕面积明显增大,但明显小于正常皮肤(p<0.001,图3)。到第17周,接受定制压力衣的压力疗法PGT治疗的疤痕平均为原始伤口面积的148%,而对照疤痕平均为100%。 请注意,由于每只动物的大量生长,在第17周测量的未受伤皮肤面积平均为原始面积的230%,因此所有疤痕都显示出明显的收缩。减压后瘢痕迅速缩小,减压4周后减压组面积明显小于持续加压组,分别为142%176%。在余下的研究中,持续加压组的疤痕面积继续显著大于压力释放组和对照组(p<0.05),对照组和压力释放组之间的疤痕面积无统计学差异。

 

瘢痕面积与时间和治疗的关系。 : 瘢痕面积标准化为0周时每个单独疤痕的面积,以获得原始面积的百分比。压力释放组在第17周停止加压服装治疗,红色箭头表示。停止定制压力衣的压力疗法PGT导致皮肤迅速收缩,压力释放组在伤后29周出现与未治疗对照组相似的疤痕区域。

与对照疤痕相比,压力处理的疤痕显著降低疤痕高度和表面粗糙度,接受定制压力衣的压力疗法PGT治疗的疤痕往往低于周围正常皮肤的水平,并且是光滑的,而对照疤痕比正常皮肤高出约1mm,并且更粗糙。减压组除压后瘢痕高度增加(p<0.001),与对照组比较,瘢痕变粗,而持续加压组则保持光滑,高度降低。

 

 

4              相对于周围正常皮肤水平的疤痕高度。

负值表示相对于周围组织凹陷的疤痕,正值表示凸起的疤痕。在第17周停止加压服导致明显的疤痕增厚,使疤痕接近周围组织的水平。N=8/组,除N=7外,第17周连续加压。

5              疤痕粗糙度(Rz)与时间和治疗的关系。            

 在第17周,接受定制压力衣的压力疗法PGT的组明显比对照组平稳。与连续压力组相比,停止定制压力衣的压力疗法PGT导致表面粗糙度增加。第29周的疤痕照片(右)说明了表面纹理的差异。连续定制压力衣的压力疗法PGT治疗的疤痕由非常细的纤维组成,而释放组和对照组有更大的尺度粗糙度。放大倍数相同的所有图像。

 

瘢痕硬度及柔韧性 :压力治疗的疤痕平均来说更柔韧,与对照疤痕相比,弹道计探针的压痕有所增加(图6)。减压后,减压组的柔韧性显著下降(p<0.01),而持续加压组和对照组的柔韧性保持相对恒定。到最后一个时间点,与压力释放组和对照组相比,持续加压组有更大的柔韧性(p<0.01)。

 压力衣每天应保证穿戴多长时间)( 压缩衣压力有多大)( 压力衣又起水泡了)( 压力衣治疗原则 )(压力衣价格是多少钱一个)( 压力衣小孩可以长期戴吗)( 烧伤压力衣要穿多久)( 烧伤结痂时可以穿压力衣)( 医学压力衣价格)( 疤痕压力衣的压力)( 穿压力衣穿多久)医学压力衣贵吗)( 烧伤压力衣制作)( 订制压力衣厂家直销)( 防治疤痕的压力衣怎么穿)( 烧伤压力衣脸)( 烧伤几度需要用压力衣)( 烧伤压力衣厂家)( 压力衣辅助穿戴 )(哪能做烧伤压力衣)( 压力衣布料)( 烧伤后多久压力衣 )(瘢痕组织压力衣)

烧伤压力治疗是治疗和预防烧伤后异常疤痕最常用的疗法,特别是在北美、欧洲和澳洲,烧伤压力治疗被认为是常规疗法,被认为是首选的保守疗法,烧伤压力治疗可以使皮肤变薄,柔韧性更好。由于烧伤压力治疗无创性的特点和预期良好的治疗效果,且并发症少,目前在欧美许多烧伤中心是治疗增生性烧伤疤痕的标准一线疗法。
身材总监医学 压力弹力衣定制 源自德国,来自台湾,植根大陆,98年进入大陆市场,与林口长庚,成大医学院,桃园长庚,国军高雄,阳光社会福利社,北京301,北京八大处等专业相关机构合作,临床对130多例烧烫伤患者2年以上的压力康复治疗及后续跟踪,结合多年市场实践经验积累,制作国内科学体系烧烫伤恢复治疗,并配有有专业物理治疗师,职能治疗师进行相关指导恢复。

身材总监是来自一家来自台湾的家族企业,30多年来一直是医用压力衣定制技术的领路人,生产,研发,订制医用弹力衣烧伤弹力套医用抗疤痕增生压力衣医用烧伤疤痕增生弹力衣,皮肤压力衣烧伤疤痕增生压力衣烧伤抗疤痕弹力套抑制疤痕增生的弹力衣弹力手套儿童医用弹力套烧伤压力衣儿童烫烧伤医用弹力套烧伤压力衣儿童压力衣头套烧伤保护衣医用烧伤弹力手套烧伤专用的弹力手套弹力衣等医用压力衣系列。 24小时求助微信(电话)18116590229 400——8867689

6              用扭力弹道计测量瘢痕生物力学。

较深的压痕(较大的值)表示皮肤更柔软、更柔韧。与对照组相比,加压服装疗法降低了疤痕硬度。停止PGT导致疤痕硬度增加。N=8/组,除N=6个压力释放组外,第29周。

 

瘢痕形态 :三色染色组织切片显示,与接受瘢痕硬度及柔韧性PGT治疗的瘢痕相比,对照组瘢痕在第17周时的胶原基质(蓝色染色)更厚、更密集。与对照组相比,压力处理后的疤痕显示真皮中含有更多细胞质(红色斑点)的更大部分。到第29周,所有治疗组的胶原含量和密度都增加了,蓝色染色显示,尽管释放组和对照组的疤痕似乎比持续加压的疤痕有更密集的基质。

在第17周时,苦味酸红染色显示对照组的胶原纤维趋向于较厚,而压力治疗组的胶原纤维较薄,平行于疤痕表面(图8)。

在第29周,持续加压组的纤维继续薄而平行,而压力释放组纤维变得更厚。对照组的纤维厚度也从17周增加到29周。瘢痕的面部切片显示,用瘢痕硬度及柔韧性PGT治疗的疤痕含有以交叉图案组织的纤维,而对照疤痕内的胶原在背腹方向高度一致(图9)。当压力释放组的瘢痕硬度及柔韧性PGT停止时,在释放后4周内观察到胶原排列的显著增加,与对照组观察到的纤维主要位于背腹方向。在第29周,释放组和对照组仍然可以观察到排列;但是由于纤维厚度的增加,排列稍微模糊(图9)。

 

9              面部疤痕的组织学切片显示细胞外基质组织与治疗和时间的关系。              在接受定制定制压力衣的压力疗法(PGT)的组中,胶原纤维的方向是两个主要的方向,而对照组的方向是平行于猪的周长(每张图像中的垂直轴)。停止瘢痕硬度及柔韧性PGT后,压力释放组的胶原纤维在一个方向上变得更加均匀。这种排列的增加一直持续到实验结束(第29周)。

讨论: 在增生性瘢痕的成熟过程中,与正常皮肤和正常瘢痕相比,胶原合成增加,并在受伤后2-3年内保持较高水平。在此期间,胶原纤维的厚度增加和交联的数量 。苦味子红染色显示对照瘢痕中胶原纤维的厚度在17周至29周之间显著增加,表明瘢痕尚未成熟,仍在进行高胶原合成。当脱下定制压力衣时,由于周围皮肤的张力,施加在疤痕上的生物力学力会增加。先前的研究表明,与松弛对照样品相比,当暴露于胶原酶或基质金属蛋白酶-8时,对重组胶原施加单轴张力可导致胶原纤维降解减少。两项研究中的胶原基质都是无细胞的,这表明真皮机械环境驱动的胶原形态的物理变化能够改变瘢痕内胶原的积聚。我们假设当定制压力衣进行压力治疗PGT停止并消除压力时,瘢痕内的张力会迅速重新建立,从而改变胶原降解和沉积之间的平衡。

此外,与随机排列的基质相比,排列基质上的成纤维细胞上调了胶原合成 。在目前的研究中,由于压力释放导致胶原排列增加,这一组中的成纤维细胞很可能产生更多的胶原(从17周到29周疤痕厚度的增加可以证明这一点)。这种胶原沉积的增加,再加上瘢痕上机械张力赋予的更大的降解阻力,可能会加速疤痕的增厚和收缩过程。维持压力直到疤痕完全成熟,胶原合成开始减少,这可能会防止合成和降解之间的差异,并保留定制压力衣压力疗法PGT的益处。

在本研究中,压力释放组在减压后瘢痕迅速收缩,4周内瘢痕面积明显减少。伤口收缩通常部分归因于成纤维细胞分化为肌成纤维细胞[24]。α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达表明肌成纤维细胞分化的增加[25]与猪烧伤创面的伤口收缩增加有关。多项研究表明,体外培养的成纤维细胞在压力增加时会分化为肌成纤维细胞[27-29],在加载后的6小时内,α-SMA显著增加[27]。相反,对接受定制压力衣进行压力治疗PGT治疗的人类肥厚性瘢痕进行的一项研究发现,与未经压力治疗的瘢痕相比,定制压力衣PGT治疗3个月后α-SMA显著降低。在目前的研究中,去除未成熟瘢痕上的压力可能会导致应变增加和成纤维细胞的分化,从而导致本研究中疤痕组织显示的快速收缩。

 结论: 与对照组相比,定制压力衣压力疗法PGT治疗4个月后的疤痕更光滑、凸起更少、收缩更少。然而,在疤痕成熟之前去除压力会导致疤痕收缩迅速增加,疤痕显著增厚,导致疤痕与从未接受过PGT治疗的疤痕并无统计学差异。受到持续压力的疤痕继续保持观察到的好处。压力停止后疤痕性质的这些变化支持了定制压力衣压力疗法PGT持续更长时间的必要性。需要进行更多的研究,以确定所需的定制压力衣压力疗法PGT持续时间,以便在卸压后实现最大效益而不出现倒退。