20年专业医学压力衣定

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小儿烧伤患者的特殊考虑,了解儿童和成人烧伤管理的主要区别是很重要的(三)
来源: | 作者:身材总监 | 发布时间: 2020-10-11 | 91 次浏览 | 分享到:

小儿烧伤进一步管理

对于烧伤,需要超过三个星期的愈合或伤口已经移植,肥厚疤痕仍然是一个重要的后遗症。它可以使用压力治疗与定制压力衣,应用25-30毫米汞柱压力在这些地区。凝胶垫可以添加到下面或缝制在衣服上,以进行额外的压力。压迫疗法在整个伤口愈合过程中继续进行(约12-18个月)。用洗剂配合按摩疗法,使愈合或移植区保持柔软和柔软。关节上的增生性瘢痕形成导致关节挛缩,伴随着运动范围的缩小。积极注意物理治疗,并进行适当的咨询,是必要的,以确保最佳的结果。主动和被动范围的运动锻炼。烧伤患者有发生挛缩的危险,应跟踪多年以监测这些并发症的发展。

小儿烧伤结局和预后
除婴儿外,儿童和青少年的生存预后相当好。改善预后的最重要因素是迅速识别、切除和有效的伤口愈合。此外,在复苏、重症监护、抗菌药物、血管获取、营养支持和皮肤储备方面也取得了进展。然而,同时存在吸入性伤害会使儿童面临更高的死亡风险。因此,目前大多数在没有吸入性伤害的情况下有大面积烧伤的儿童应能幸存下来。

小儿烧伤未来研究与争论
临床和基础科学的许多领域正在进行积极的研究。其中一个令人感兴趣的领域是对严重烧伤的高代谢反应,以及与增加能量消耗和肌肉蛋白质分解代谢的关系。研究发现,尽管有适当的营养支持,但有不同的机制可以减轻大面积烧伤儿童经常发生的肌肉-蛋白质分解代谢。这些研究是有希望的,因为肌肉蛋白质损失的减少可以提高体力和恢复的能力。对重组人生长激素与β受体阻滞剂普萘洛尔联合应用的前瞻性随机对照试验显示,严重烧伤后高代谢及炎症和急性期反应减弱。人生长激素可以改善创伤后的高代谢,但仅仅使用生长激素就会导致高血糖,增加游离脂肪酸和甘油三酯。同时服用普萘洛尔可改善脂肪代谢和胰岛素敏感性,避免单独使用重组生长激素的不良反应。另一个活跃的研究领域是开发培养的皮肤,以治疗非常大的烧伤。目前,培养的表皮自体移植(CEAS)是从患者自身未受伤的表皮中生长出来的。然而,这些移植物是非常薄和脆弱的。在未来,培养双层皮肤(表皮和真皮)将带来更好的功能和美容效果。
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