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女性敏感部位及双腿烧伤挛缩伴严重蹼状肌粘连及MARJOLIN溃疡 2(身材总监烧烫伤弹力衣定制)
来源: | 作者:身材总监 | 发布时间: 2021-01-04 | 348 次浏览 | 分享到:

利用从大腿后外侧切取的STSG重建经口颈部肿块除后的继发性缺损,以及腹股沟和大腿上部区域的松解(图。3,4)。术后恢复良好。随访2年,无复发或转移。

涉及生殖器的烧伤很少见到,可能是由于解剖上隐藏的位置。这些损伤可能是下躯干和大腿广泛烧伤的一部分。在二次愈合的病例中,可能出现严重的挛缩和粘连及功能障碍。由于挛缩不稳定,可能会发生复发性溃疡,在特殊情况下,如我们的病人一样,可能会发展成马尔乔林溃疡。马约林溃疡的治疗完全是外科手术,根据分期,有时结合放化疗。手术治疗为广泛单块切除。躯干和四肢区域淋巴结转移的总发生率为25%,但关于预防性淋巴结清扫的争议仍然存在。需要进一步的信息来确定预测因素的有效性,如入侵的大小和深度。对临床肿大的区域淋巴结行活检,对活检证实有淋巴结转移的患者,必要时进行淋巴结清扫放化疗。适当的烧伤初期治疗,早期使用皮肤移植,可以防止这些潜在的严重肿块的发展。

在保守治疗的病例中,由于大腿内收的自然趋势,许多问题严重的挛缩蹼状疤痕成导致行走、会遇到坐姿、排尿和排便困难。异常的外观和挛缩会阻碍患者正常的性生活,从而导致心理问题。因此,在该地区烧伤后遗症的处理中,尤其是外阴再造,不仅要注重功能方面,而且要注重外观的美观。重建应与解剖因素相协调。

生殖区烧伤各种外科手术已被建议,从简单的松解和植皮到许多不同的皮瓣程序,包括Z形成形术、V-Y成形术、5瓣成形术、双对Z成形术和其他局部皮瓣的应用。也可以利用组织扩张。

在病人中,当皮瓣向前提升时,耻骨区呈现出几乎正常的解剖形态。同时,以Z形成形的方式裁剪生殖器的后侧可以减轻涉及大阴唇上部的回缩,从而使外阴具有正常的解剖外观。

这种方法把植皮的必要性降到最低。阴部和外阴部的自然外观是通过其他手术无法观察到的。

皮瓣设计达到了高度可接受的功能和美学效果。

本信息并非旨在或暗示作为专业医疗建议的替代;不应在任何医疗紧急情况下使用,也不应用于任何医疗状况的诊断或治疗。所有医疗紧急情况请拨打120。
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