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烧烫伤瘢痕挛缩的外科治疗概论 1(身材总监烧烫伤弹力衣定制)
来源: | 作者:身材总监 | 发布时间: 2021-01-13 | 310 次浏览 | 分享到:

作者:Pertevniyal Bodamyalızade 身材总监烧烫伤弹力衣定制

摘要:烧烫伤病人和整容外科医生及后期物理治疗师之间的关系通常是持久的,并持续终生。病人不仅需要外科医生后期物理治疗师的专业知识,还需要时间、乐观和同情心。疤痕管理涉及到物理和美学的组成部分以及心理社会的影响疤痕。增生性瘢痕的形成可能导致虚弱的缺陷肢体受限残疾和较差的美学效果导致的心里应激障碍可能是烧烫伤的结果。虽然瘢痕成熟早期的非手术治疗方式(压力治疗复健)对于减少增生性瘢痕的形成至关重要,但如果错过黄金介入期只能通过手术治疗恢复功能。手术疤痕管理释放紧张,往往可以通过局部组织安排。

关键词

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介绍:今天,许多病人在烧烫伤后幸存下来,但他们无法摆脱严重疤痕形成的负担。疤痕组织在关节处留下挛缩,这导致功能受限。但如果错过黄金介入期只能通过手术治疗恢复功能。在这一章中,我们解释烧烫伤疤痕的外科治疗。浅表烧烫伤伤口通常愈合无并发症。深部局部和全层烧烫伤增加了增生性瘢痕形成的风险。在包括表皮在内的烧烫伤中,真皮保持完整,角质形成细胞发生再上皮化。浅表部分厚度烧烫伤累及表皮和浅层真皮,导致水泡。表面损伤可能只需要仔细监测。深部局部烧烫伤需要延长再上皮化时间。

早期评估烧烫伤深度对实施最佳治疗和防止增生性瘢痕形成非常重要。伤口愈合分为三个阶段:炎症、增生和重塑。手的背侧区域很薄,容易形成增生性瘢痕。手的背侧瘢痕不仅会抑制掌指关节的被动屈曲,而且在某些严重的情况下还会导致关节过度伸展和半脱位。

一个治愈的烧烫伤病人可能有不同程度的疤痕与功能和美学成分。取决于烧烫伤的深度,烧烫伤后疤痕是不可避免的,即使最好的治疗。二度深部皮肤和全层烧烫伤通过疤痕愈合。烧烫伤后疤痕可能不成熟/成熟,萎缩/肥大/瘢痕疙瘩,稳定/不稳定,脱色(白癜风)/色素沉着。它们也会变成恶性肿瘤。不幸的是,头部和颈部是烧烫伤最常见的部位。尤其是颈部,它有能力发展为严重的挛缩和它的美学重要性,值得更多的关注

实现患者满意的长期结果仍然是一项挑战。游离和局部轴型岛状皮瓣的预扩张都有助于实现这一目标。皮肤移植的颜色匹配可能很差,也不像面部和颈部皮肤那样有弹性。当大面积的组织需要重建时,组织的预扩张是有价值的。这有助于覆盖更多表面,使供体部位闭合。研究表明,预扩张增加了血管化、可靠性和需要转移的组织数量。预扩张还会导致所有扩张组织层萎缩,表皮除外,表皮使皮瓣变薄[18]。而局部疤痕的形成应首选局部疤痕形成,如果没有则首选局部疤痕形成。锁骨上皮瓣优于锁骨下皮瓣,因为与锁骨下皮瓣相比,锁骨上皮瓣更接近受影响区域,且皮肤和组织与受影响区域更匹配。预先扩张的腹股沟皮瓣显示真皮较薄,易于扩张,无需患者复位即可获得。如果不能使用局部选择,与肩胛骨和肩胛旁皮瓣相比,腹股沟预扩张皮瓣是首选(图1)。

图1。头颈部挛缩的烧烫伤后治疗算法。

作为一项规则,烧烫伤后挛缩的外科治疗不应在愈合和瘢痕形成期间进行,这通常需要1年(疤痕成熟后)。任何烧烫伤后挛缩的外科治疗都需要完全解除挛缩。为了减少对皮肤覆盖的要求,可以进行切口。为了有一个相对无血的领域,切口线可以渗透1:200.000肾上腺素溶液。

本信息并非旨在或暗示作为专业医疗建议的替代;不应在任何医疗紧急情况下使用,也不应用于任何医疗状况的诊断或治疗。所有医疗紧急情况请拨打120。
烧伤压力治疗是治疗和预防烧伤后异常疤痕最常用的疗法,特别是在北美、欧洲和澳洲,烧伤压力治疗被认为是常规疗法,被认为是首选的保守疗法,烧伤压力治疗可以使皮肤变薄,柔韧性更好。由于烧伤压力治疗无创性的特点和预期良好的治疗效果,且并发症少,目前在欧美许多烧伤中心是治疗增生性烧伤疤痕的标准一线疗法。

身材总监医学烧伤压力衣弹力衣定制衣源自德国,来自台湾,植根大陆,98年进入大陆市场,与林口长庚,成大医学院,桃园长庚,国军高雄,阳光烧伤重建基金会,等专业相关机构合作,临床对130多例烧烫伤患者2年以上的压力康复治疗及后续跟踪,结合多年市场实践经验积累,制作国内科学体系烧烫伤恢复治疗医学压力衣系列{烫伤压力衣}{烫伤弹力衣}{抗疤压力衣}{抗疤弹力衣}{疤痕压力衣}{疤痕弹力衣}{瘢痕弹力衣}{瘢痕压力衣}{烧伤手套}{烫伤防疤痕手套}{烧伤弹力衣}{烧伤弹力面罩}{烧伤弹力头套}{烧伤压力裤}{烫伤弹力裤}{医用压力衣}{儿童烧烫伤压力衣弹力衣}{硅酮霜},并配有有专业物理治疗师,职能治疗师进行相关指导恢复。
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