20年专业医学压力衣定

professional technology 

面部烧伤的处理 2 (身材总监烧烫伤弹力衣定制)
来源: | 作者:身材总监 | 发布时间: 2021-04-08 | 189 次浏览 | 分享到:

面部烧伤的处理 2 (身材总监烧烫伤弹力衣定制)

面部部分厚度烧伤的处理

由于真皮及其附件完好无损,部分厚度的烧伤可通过再上皮化来愈合。在20世纪80年代,deitch发表的数据表明,再上皮化延迟2-3周会增加增生性瘢痕形成的风险。自那以后,所有烧伤的临床医生都经历了伤口增生性瘢痕,延迟了伤口的愈合。值得注意的发现是,在同一伤口内,有些区域将完全平坦,但其他几天后愈合的区域将发展为增生性瘢痕(图1)。根据时间引起这些变化的信号是未知的。任何部分厚度的伤口的目标是让它在2-3周内愈合.有几种方法可以提高再上皮化率。首先,在潮湿的环境中,新的上皮比干燥时传播得更快。如果干燥,从伤口渗出的分泌物会形成一个结痂,需要用蛋白酶去除上皮细胞,然后再迁移到伤口表面。这一过程延迟了关闭,增加了肥厚性瘢痕形成的机会。保持潮湿环境的软膏效果很好。有一些生物敷料附着在伤口上,保持最佳的潮湿环境,但它们很难维持在脸上,因此很少使用。

在平缓的烧伤愈合过程中,有一个区域变得肥厚,因为它需要几天时间才能重新上皮化。

避免感染也会减少增生性瘢痕形成的机会。面部应至少每天用肥皂和水洗一次。抗菌药膏是有效的,需要重新使用,杆菌肽可以包括革兰氏阳性的细菌.我们每天使用4-6次,一个人不应该使用杆菌肽超过一个星期左右,因为皮疹(可能是由于酵母过度生长)经常发生。其他的软膏,无论有没有抗菌剂,都可以代替杆菌肽。不要使用磺胺嘧啶银,因为它会损害再上皮化,从而增加疤痕的风险。

植皮治疗面部深度烧伤

如果面部烧伤在2-3周仍未愈合,则必须决定是否需要植皮。在植皮之前要考虑几个问题。首先,我们应该评估面积的大小以及烧伤如何与面部的美学单位相吻合。当你看着脸的时候,有些成分被认为是“整体”的,不应该被违反。如果审美单位有疤痕或损伤,它是显而易见的。美感单位包括整个额头,脸颊,鼻子,嘴唇和下巴。这些单位的结合处的疤痕不太明显,所以任何手术的目的都是将切口或皮肤移植接缝放置在接缝处。例如,整形外科医生在发际线上做整容切口(而不是在脸颊中间)。如果可能的话,皮肤移植应该遵循同样的原则。此外,这些单位中间的小移植物往往与疤痕一样明显。另一个考虑是面部部位需要移植。前额的皮肤相对不动,存在于坚硬的头骨上。额头上的移植物往往比其他部位做得更好,因为压力作用更好,收缩的能力也更有限。脸颊和下面部的皮肤移植物被放置在更多的移动组织上,而这些组织并不直接覆盖在骨头上,因此与前额相比,这些组织有更大的收缩倾向。决定移植一个小的、孤立的、三度烧伤的脸颊是很困难的,因为无论是移植还是愈合的疤痕,都是非常明显和丑陋的。

一旦决定移植面部,手术小组必须考虑一些重要的问题。面部血管非常丰富,所以切除后会大量出血。除面部外,除面部外,所有部位切除和移植血流量的经验法则约为每切除TBSA的血容量的2%。。因此,如果一个人要切除和移植一个25%的TBSA烧伤,那么一个人应该准备损失50%的总血容量。面部出血倾向于出血约4.5%的血容量,每%的TBSA切除。如果一个人要切除一个孩子的脸(大约10%),那么他应该会失去45%的血容量。显然,我们必须确保在手术过程中有足够的血液可供输血。为了减少失血,我们总是在烧伤后注射含有2毫克/升肾上腺素的乳酸林格液。肾上腺素能显著减少小血管出血。另一个重要的问题是快速切除烧伤组织,而不是切片,获得止血,然后再次切除同一区域第二次或第三次。与麻醉师的沟通对于确保病人在复苏过程中不会落后是很重要的。

另一个考虑因素是捐助者的位置。从锁骨下方获取的皮肤比锁骨上方的皮肤有更深的色素沉着。头皮是避免明显色差的最佳选择。头皮的皮肤更难采摘,人们必须设法消除尽可能多的头发(通过擦伤皮肤边)。否则,有一些头发转移与移植是很常见的。如果整个面部参与,将不会有明显的颜色错配,所以最大和质量最好的捐献者网站应该被收获。作者开发了一种可以将皮肤包裹在面部的圆形或“U形”的皮肤采摘技术。(图2和3) 。目的是使供体皮肤与受体部位的形状相匹配,同时尽量减少植皮边缘之间的接缝数。6英寸宽的皮肤病可以使用一片皮肤覆盖面部变得更容易。目标是用一块皮肤覆盖脸颊和额头。面部移植永远不应该被网眼,因为网状结构将存在于病人的余生。

本信息并非旨在或暗示作为专业医疗建议的替代;不应在任何医疗紧急情况下使用,也不应用于任何医疗状况的诊断或治疗。所有医疗紧急情况请拨打120。

烧伤压力治疗是治疗和预防烧伤后异常疤痕最常用的疗法,特别是在北美、欧洲和澳洲,烧伤压力治疗被认为是常规疗法,被认为是首选的保守疗法,烧伤压力治疗可以使皮肤变薄,柔韧性更好。由于烧伤压力治疗无创性的特点和预期良好的治疗效果,且并发症少,目前在欧美许多烧伤中心是治疗增生性烧伤疤痕的标准一线疗法。
身材总监医学烧伤压力衣弹力衣定制衣源自德国,来自台湾,植根大陆,98年进入大陆市场,与林口长庚,成大医学院,桃园长庚,国军高雄,阳光烧伤重建基金会,等专业相关机构合作,对130多例烧烫伤患者2年以上的定制压力衣使用及后续跟踪,结合多年市场实践经验积累,制作国内科学体系烧烫伤恢复医学压力衣系列{烫伤压力衣}{烫伤弹力衣}{抗疤压力衣}{抗疤弹力衣}{疤痕压力衣}{疤痕弹力衣}{瘢痕弹力衣}{瘢痕压力衣}{烧伤手套}{烫伤防疤痕手套}{烧伤弹力衣}{烧伤弹力面罩}{烧伤弹力头套}{烧伤压力裤}{烫伤弹力裤}{医用压力衣}{儿童烧烫伤压力衣弹力衣}{硅酮霜},并配有有专业物理治疗师,职能治疗师进行相关指导恢复。

身材总监医学压力衣弹力衣定制

24小时求助定制微信 18116590229 24小时求助定制电话 17311452630