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小儿烧伤的体象研究进展,烧烫伤心理应激障碍 2(身材总监烧烫伤弹力衣定制)
来源: | 作者:身材总监 | 发布时间: 2021-04-24 | 164 次浏览 | 分享到:

小儿烧伤的体象研究进展,烧烫伤心理应激障碍 2(身材总监烧烫伤弹力衣定制)

儿童体像发育

初级社会化在儿童早期就开始了,据说在两岁时就会形成一种对自我的认同感。一旦意识到自己的外表,孩子就会操纵父母接受表扬和接受。这种对批准的需求在开学时就扩大了,形成了对社会接受的需求。因此,现金假设身体形象是一种后天习得的行为。斯莫拉克认为,学龄前儿童主要关注他们使用的玩具的外观。玩芭比娃娃,头发和衣服灌输文化价值观,并介绍身体理想和介绍的看法。小孩子想要变大的愿望表明,随着孩子的成长和社交,他们会与其他孩子进行比较,特别是在外表方面。到了6岁,体型,尤其是肌肉和体重变得越来越突出。事实上,Smolak报告说,40-50%的6-12岁的初中生对他们身体尺寸或形状的某些因素表示不满。青春期标志着从童年到成年的转变,伴随着身体和社会的变化。性别、时尚、同龄人群体关系、教育和家庭影响以及不断发展的社会化等因素与身体变化(如头发生长、痤疮、乳房发育和月经)相结合,使即使是未烧伤的儿童也陷入了身体形象脆弱的陌生领域。

大多数关于儿童身体意象的研究都集中在体重和体型方面。因此,大多数儿童身体意象模型都植根于饮食失调的研究,关注的是女孩的身体意象,而不是男孩。库萨马诺和汤普森发现,40-70%的未受伤少女对自己身体的至少两个方面不满意,其中50-80%的人表示她们想瘦一点。使用了“规范性不满”一词,尽管未成年男孩在体重和体形方面不满意,但没有报告结果。事实上,在身体意象方面,男孩在很大程度上被忽视了:2001年,只有17篇论文研究了18岁以下男性的身体意象。

烧伤儿童的体象

Pope等人通过评估情绪、身体形象和生活质量(QOL)的问卷调查,对烧伤受伤和未烧伤青少年进行了比较。一所综合性混合学校作为对照,烧伤儿童通过其父母根据区域烧伤单位的入学记录或参加烧伤夏令营的情况招募。共有36名烧伤幸存者回答(13名男孩,23名女孩),41名学校控制儿童(18名男孩,23名女孩)也回答了这个问题。各组的平均年龄相同:15.1岁(分别为11-19岁和12-19岁)。烧伤平均发生在研究前11年9个月,平均大小为22.5%的体表面积(TBSA,范围1-63%)。结果发现,烧伤组和对照组在外表感觉方面存在显著的性别差异;男孩普遍更积极(p = 0.001)。Riccardelli和McCabe假设男孩们经常关注身体的积极方面,作为对变化的保护性和适应性反应[28]。

与成人研究一致,Pope等人还发现,女性烧伤青少年对他人如何看待自己外表的负面评价要高于男性烧伤青少年(p = 0.012),但总体而言,与对照组相比,烧伤后的青少年对自己的外表有更积极的感觉(如果没有统计意义的话)。然而,Brown等人发现两性在心理社会适应方面没有差异。

值得注意的是,在Pope等人的研究中,烧伤受伤人群对他人如何看待自己的外表的评价也比对照组更为积极(p = 0.018),对自己的体重也不太关心(p = 0.001)。总体而言,烧伤受试者的生活质量高于对照组(p = 0.005)。在应用普莱斯的BICM时,可能是因为不同性别的身体理想存在着重大差异,从而导致了身体形象的差异,但更有可能的是,正如纽厄尔所描述的那样,在平均近12年的时间里,面对身体形象的挑战,烧伤儿童的身体形象形成了一个比他们的父母更安全的想法非烧伤同龄人。当然,在解释这些结果时必须小心;问卷是发给家长的,这可能会影响哪些孩子返回问卷(以及如何填写问卷),36.7%的回答率可能代表回答偏差。在Pope等人的研究中,似乎没有对无应答者进行随访。似乎没有两项研究使用同一份问卷,研究方法也有很大的不同,因此比较了两项研究的结果

多个操作

烧伤可能需要多次手术治疗。Price的BICM建议,对于要接受的变更,个人必须对操作结果有一套明确而现实的预期。McGarry等人最近的一项研究包括12名需要手术的烧伤儿童(1-20%TBSA烧伤)。运用现象学的方法,作者探索了孩子们的经历。在男女比例相同的情况下,在烧伤后6个月对8-15岁儿童进行的无组织访谈显示,回避是常见的,期望是不现实的。照片被发现是有帮助的,因为它们显示了治愈儿童的进展。普莱斯提出,期望值的差异说明了幼儿身体现实和身体呈现之间的不匹配。然而,在McGarry等人的研究中使用现象学方法可能会限制其向其他患者的转移。现象学植根于人格和文化之中,受语言使用和表达的制约,最重要的是受翻译和口译的制约。在康复的一个特定时间点,对少数来自不同种族的儿童进行无结构访谈,可以深入了解康复的经验,但调查结果对所研究的人群非常具体,这是典型的定性研究。

随时间调整

尽管如此,管理期望的主题在身体形象发展中是很重要的。由于烧伤愈合是一个随着时间推移而发生的过程,个体和治疗团队之间的治疗关系对于重新定义个体的身体现实具有重要意义。一些研究表明,随着时间的推移,对毁容的积极调整会自然而然地发生。Thombs等人发现,后天毁容的人经历了一个身体形象恶化的初始发展阶段,但随着时间的推移,一旦应对他们所经历的污名化所需的社交技能发展起来,就会再次得到改善。对毁容情况的研究表明,毁容的严重程度并不能预测痛苦;相反,重要的是个人对毁容的感知。然而,Pope等人在他们的青少年研究中发现,伤害和感知是相关的。

对毁容伤的看法似乎随着时间的推移而改变。Stubbs等人考虑了面部烧伤对受伤后前2年儿童和父母心理社会适应的影响。通过问卷调查,对390名0-18岁(平均7.3岁)的儿童进行治疗后24个月的随访,这些儿童的关键部位,即手、生殖器或烧伤超过20%TBSA(平均35.5%)。所有年龄段的父母和孩子所报告的心理社会改善与疤痕成熟以及停止压力服装和积极预防疤痕的时间一致。患者基本上接受了疤痕是最好的,因为它将永远是;压力服装和疤痕预防可能被视为一种对抗的方法,根据纽厄尔,护理的一个组成部分,使患者能够影响他们假定的身体现实和介绍。家长和孩子普遍面临的最大挑战是面部移植手术,而面部移植手术是最难适应的;同样,这种毁容比其他地方的烧伤更难适应,因为有效治疗身体上的疤痕需要对抗的因素。尽管61.9%的参与者对该研究有反应,但随访时间因患者而异,5岁以下儿童的数据采用了不同的标准,这意味着应仔细考虑这些结果,因为它们可能并不真正代表所有年龄段儿童的反应。

本信息并非旨在或暗示作为专业医疗建议的替代;不应在任何医疗紧急情况下使用,也不应用于任何医疗状况的诊断或治疗。所有医疗紧急情况请拨打120。

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