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皮肤瘢痕的再着色取决于伤口的原始类型 1
来源: | 作者:身材总监 | 发布时间: 2021-06-08 | 275 次浏览 | 分享到:

作者:萨拉·查德威克,叶·克里斯蒂娜,马克·J·弗格森,曼塔沙

导言
异常色素疤痕长期以来一直是一个问题,无论是临床医生和病人(Morgan等人)。尽管进行了广泛的研究,但这一共同问题的机制仍然很不清楚,而且这一现象仍然难以处理(Matsumoto等人)。皮肤损伤很常见,仅在英国,每年就有大约17.5万人因烧伤而急诊求诊(Enoch等人)。还有数百万人受到意外伤害和外科手术的影响。另一个巨大的经济和临床负担是慢性伤口愈合,往往复杂的系统性疾病,如糖尿病,心血管疾病和衰老过程。这些伤口常伴有色素过多的疤痕。

深色(色素沉着)或苍白(浅色)疤痕对病人来说是非常痛苦的,甚至会导致一些人的社会孤立(Zeitlin,)。蜘蛛状沉着会使一个原本平坦、无光泽和柔软的疤痕更明显,更让病人感到痛苦。当受影响的区域很容易被看到时,例如在手上或脸上(Singer等人),审美问题对个人来说就更重要了。此外,暴露的体表区域缺乏色素会在理论上引起病人的光防护问题。

皮肤色素沉着在生活的许多方面起着重要的作用;此外,黑色素还具有抵御有害紫外线辐射的保护作用(Eller等)。不同种族之间不同肤色的肤色也赋予了它社会和文化的作用。时尚也决定了皮肤颜色的趋势,使得皮肤的晒黑和漂白非常流行,尽管相关的健康风险得到了充分的记录(Banerjee等人)。

在人类皮肤中,胡萝卜素和血红蛋白有助于色素沉着,但皮肤和头发颜色的主要决定因素是色素生物聚合物黑色素,它是在溶酶体相关的细胞器中产生的,称为黑色素细胞内的黑色素小体(Lin&Fisher)。黑素细胞是树突状,神经嵴衍生细胞,在皮肤中存在于表皮的基底层,并将形成的黑色素分布到邻近的角质形成细胞。角质形成细胞接受并分配色素到表皮的上层(山口)。黑素细胞和受体角质形成细胞的结合通常被称为“表皮-黑色素单位”(Fitzpatrick&Breathnach).

在角质形成细胞内,黑色素在角质形成细胞核的阳光下充当“帽”,作为紫外线辐射的直接屏障(Costin)。此外,黑色素是一种强大的抗氧化剂,在被降解之前清除自由基。Randhawa等人。在人类皮肤中发现的黑色素主要有两种类型:欧米拉宁和巨噬细胞素。两者都是由黑色素形成的,这一过程依赖于酪氨酸被羟化和酪氨酸酶氧化生成DOPA醌的过程。一个人的肤色取决于两种黑色素类型的比例,更白皙的皮肤个体拥有更高水平的噬菌体素(Simon等人)。

以前对色素沉着和伤口愈合的研究得出了不同的结论(Pepper,布拉斯纳赫,斯内尔)。Snell&Pepper,黑素细胞在愈合的伤口上移动,距离上皮细胞前进的边缘仅1-2毫米,无论是在浅表和深伤口,还是在豚鼠身上。相比之下,Breathnach无法识别人中皮肤疤痕中心的黑素细胞,相反,建议在伤口愈合后,黑素细胞迁移到预先形成的上皮片中。近年来,其他模型,如斑马鱼,已被用于伤口愈合的研究,这已经产生了关于黑色素细胞的潜在作用的进一步信息,而不是作为色素产生细胞(Plonka等人)。Lévesque等人。特别是,这些研究突出了黑素细胞的潜在免疫调节功能,在伤口愈合的早期阶段引发炎症反应,并提供了关于黑素细胞在皮肤内迁移和模式形成的进一步信息(Takahashi&Kondo, Lévesque等人。)。虽然大多数的黑素分泌状态可能是由黑色素生成的问题造成的,但情况并不总是如此。尤其是在脂溢性硬皮病性病变,伴随着慢性静脉功能不全,其中色素沉着是由于过量的血黄素和铁沉积,而不是过多的黑色素色素(Caggiati等)。

在本研究中,我们比较了杜洛克猪三种不同伤口类型造成的疤痕的再着色模式:切口(手术)伤口(IC)、部分厚度切除(分裂皮肤移植供体部位)(PTE)和全厚度切除(FTE)伤口。杜洛克猪,众所周知的疤痕严重,有一个相同的肤色,可以是不同的颜色,从红棕色到棕黑动物之间,但在各个动物的皮肤是一致的,因此它是理想的研究(Gallant等人)。猪提供了一个很好的人体皮肤模型,在解剖、生理学、伤口愈合反应和染色体结构同源性方面与人类有很高的相似性(Sullivan等人)。Steibel等人。

本信息并非旨在或暗示作为专业医疗建议的替代;不应在任何医疗紧急情况下使用,也不应用于任何医疗状况的诊断或治疗。所有医疗紧急情况请拨打120。

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